腰椎间盘手术后存在一定复发概率，但通过规范术后管理可显著降低风险。复发与手术方式选择、术后康复锻炼、日常行为习惯等因素相关。
腰椎间盘突出症术后复发通常与纤维环修复不完全有关。微创手术如椎间孔镜对脊柱结构破坏小，复发概率相对较低。传统开放手术需剥离肌肉韧带，可能影响脊柱稳定性。术后早期未遵医嘱制动或过早负重活动，可能造成髓核再次突出。长期保持不良姿势如久坐弯腰，会增加相邻节段椎间盘压力。体重超标或核心肌群力量不足，也会加速椎间盘退变。
极少数患者因先天胶原蛋白合成异常，纤维环自我修复能力较差。多节段椎间盘突出者若仅处理部分病变节段，其他节段可能继续退变。术后未彻底解决神经根粘连或椎管狭窄等问题，可能被误判为复发。存在强直性脊柱炎等全身性疾病时，脊柱力学结构更易失衡。吸烟者椎间盘营养供应不足，组织愈合速度明显延缓。
术后三个月内需严格佩戴腰围保护，避免扭转或提重物超过5公斤。康复期应逐步进行游泳、桥式运动等低冲击训练，增强腰背肌群力量。建议每半年复查脊柱MRI监测椎间盘状态，出现下肢放射痛需及时就诊。日常生活中应使用符合人体工学的座椅，睡眠选择中等硬度床垫。控制BMI在18.5-23.9范围，戒烟限酒有助于延缓椎间盘退变。