一个睾丸通常不会影响生育功能，但可能伴随精子数量减少或激素水平异常。一个睾丸的危害主要有性功能障碍、心理压力、激素分泌不足、睾丸扭转风险增加、继发腹股沟疝等。
1、性功能障碍
单侧睾丸缺失可能导致性欲减退或勃起功能障碍。剩余睾丸的代偿性增大虽能部分弥补功能，但睾酮分泌效率可能下降。临床常用十一酸睾酮软胶囊、甲睾酮片等药物补充激素，同时建议定期检测血清睾酮水平。
2、心理压力
生殖器外观异常易引发焦虑、自卑等心理问题。青少年患者可能出现社交回避行为，成年后可能影响亲密关系建立。心理疏导需结合认知行为疗法，必要时可联合使用帕罗西汀片、舍曲林片等抗焦虑药物。
3、激素分泌不足
单侧睾丸无法完全代偿双侧内分泌功能时，会出现体毛稀疏、肌肉量减少等雄激素缺乏症状。这种情况需使用丙酸睾酮注射液进行替代治疗，并监测骨密度防止骨质疏松。
4、睾丸扭转风险
孤立睾丸的系带结构异常发生率较高，剧烈运动时易发生扭转。典型表现为突发阴囊剧痛伴呕吐，需在6小时内行睾丸固定术抢救。预防性固定术可选用可吸收缝线进行白膜锚定。
5、腹股沟疝
先天性单睾症常合并鞘状突未闭，腹腔内容物易坠入阴囊形成疝气。使用疝气带压迫可能加重睾丸缺血，推荐采用聚丙烯补片进行无张力疝修补术。
单侧睾丸患者应每年进行精液分析和生殖激素检测，避免高温环境及紧身裤。饮食需保证锌、硒等微量元素摄入，适量食用牡蛎、动物肝脏等食物。运动时建议佩戴专用护具防止外伤，出现阴囊肿痛需立即就医。生育困难者可考虑精子冷冻或辅助生殖技术。