手背血管肌腱断裂缝合一个月后仍肿胀可能与局部血液循环障碍、炎症反应未完全消退、康复锻炼不足等因素有关。建议及时复查，明确肿胀原因并调整治疗方案。
手背血管肌腱断裂缝合术后肿胀通常与局部微循环重建延迟有关。术后早期因毛细血管通透性增加，组织液渗出导致水肿，正常情况下1-2周逐渐消退。若持续肿胀超过一个月，需考虑缝合部位存在慢性炎症反应，成纤维细胞增生可能压迫微小血管。康复期手指活动不足会导致淋巴回流受阻，静脉泵功能减弱，使代谢产物堆积。部分患者可能对缝合线材产生排异反应，表现为持续低度炎症。局部温度升高伴压痛时提示存在感染可能。
少数情况下肿胀可能与深部血管吻合口狭窄有关，影响静脉回流。糖尿病患者微循环障碍会延长消肿时间。肌腱粘连会限制关节活动，导致被动牵拉时肿胀加重。过敏体质患者对敷料或药物过敏也可能表现为局部水肿。术后过早负重可能造成修复组织微损伤，形成反复性水肿。
建议每日进行温水浸泡促进血液循环，水温保持在38-40摄氏度。抬高患肢时需保证手部高于心脏水平，夜间可用枕头垫高。康复锻炼应遵循循序渐进原则，从被动关节活动逐步过渡到抗阻训练。避免长时间下垂姿势，每隔1小时活动手指5分钟。如出现皮肤发紫、剧烈疼痛或发热，应立即就医排除血栓或感染。术后3个月仍持续肿胀需进行超声或MRI检查评估修复情况。