晚上睡觉脖子僵硬疼痛可能与睡姿不良、枕头高度不适、颈部受凉、颈椎病、落枕等原因有关，可通过调整睡姿、更换枕头、热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、睡姿不良
长时间保持侧卧或俯卧姿势可能导致颈部肌肉过度牵拉，引发局部血液循环障碍和乳酸堆积。建议选择仰卧位并将头部自然放平，避免长时间单侧压迫。若已出现僵硬感，可缓慢转动颈部帮助放松肌肉。
2、枕头高度不适
过高或过低的枕头会破坏颈椎正常生理曲度，导致肌肉持续紧张。成人枕头高度以8-15厘米为宜，材质应具备适当支撑性。记忆棉或乳胶枕能更好贴合颈部曲线，睡眠时注意保持枕头与肩部间隙填满。
3、颈部受凉
夜间空调直吹或低温环境可能引起颈部血管收缩、肌肉痉挛。睡前可用40℃左右热毛巾敷颈后部10分钟，促进局部血液循环。寒冷季节建议穿着高领衣物入睡，避免窗缝冷风直接侵袭。
4、颈椎病
可能与椎间盘退变、骨质增生等因素有关，通常表现为晨起颈部僵直、上肢麻木等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物，配合颈椎牵引治疗改善神经压迫。
5、落枕
急性发作多因睡眠中颈部肌肉突然扭伤，表现为转头受限和单侧剧痛。发病48小时内宜冷敷减轻水肿，后期改用红外线照射。严重者可短期服用洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。
日常应避免长时间低头使用手机电脑，每1小时做颈部伸展运动。睡眠环境保持20-24℃室温，床垫选择中等硬度。若疼痛持续超过3天或伴随头晕手麻，需及时就诊排除寰枢关节脱位等严重情况。饮食注意补充维生素B族和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等抗炎食物。