70岁老人肚子疼可能与胃肠功能紊乱、消化不良、胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎等原因有关。腹痛是临床常见症状，病因复杂，建议及时就医明确诊断。
1、胃肠功能紊乱
老年人胃肠蠕动减慢，饮食不当或情绪波动可能导致功能性腹痛。表现为间歇性隐痛或胀痛，排便后可能缓解。可通过腹部热敷、按摩缓解症状，日常需保持规律饮食，避免生冷刺激性食物。
2、消化不良
老年消化酶分泌减少，过量进食或食用难消化食物易引发上腹灼痛、嗳气。建议少食多餐，必要时可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物，避免服用铝碳酸镁咀嚼片等抑酸剂掩盖病情。
3、胃肠炎
进食不洁食物可能引发细菌性胃肠炎，出现阵发性绞痛伴腹泻呕吐。需检测便常规，轻症可口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节，严重脱水需静脉补液。注意补充电解质水预防脱水。
4、肠梗阻
既往腹部手术史或肿瘤可能导致机械性肠梗阻，表现为剧烈绞痛、腹胀便秘。腹部CT可确诊，完全性梗阻需禁食胃肠减压，必要时行肠粘连松解术。老年人需警惕肿瘤性梗阻可能。
5、胆囊炎
胆结石引发的胆囊炎常出现右上腹持续性疼痛伴发热。超声检查可发现胆囊壁增厚，急性期需禁食并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。
老年腹痛可能进展迅速，建议记录疼痛性质、部位及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，饮食选择易消化的粥类、面条，适量补充益生菌。出现持续绞痛、呕血便血、意识模糊等危重表现时需立即急诊处理。定期体检有助于早期发现消化道肿瘤等器质性疾病。