吸烟对人体主要有五大危害，包括损害呼吸系统、增加心血管疾病风险、诱发恶性肿瘤、影响生殖健康以及加速皮肤老化。吸烟时产生的焦油、尼古丁等有害物质会直接破坏人体多个器官功能，长期吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病、冠心病等多种严重疾病。
一、损害呼吸系统
烟草烟雾中的焦油和颗粒物会沉积在支气管和肺泡，持续刺激呼吸道黏膜，导致慢性支气管炎和肺气肿。临床表现为持续性咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难。长期发展可能形成慢性阻塞性肺疾病，严重时出现呼吸衰竭。典型病例可见肺功能检查中FEV1/FVC比值下降，胸部CT显示肺气肿改变。
二、增加心血管疾病风险
尼古丁可刺激交感神经兴奋，引起血管收缩和血压升高。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，降低血液携氧能力。这些变化会加速动脉粥样硬化进程，增加心肌梗死和脑卒中发病概率。冠状动脉造影可见血管狭窄病变，心电图可能出现ST段改变等心肌缺血表现。
三、诱发恶性肿瘤
烟草中含有苯并芘、亚硝胺等69种已知致癌物，可导致DNA损伤和原癌基因激活。长期吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的15-30倍，还可引发喉癌、食管癌等多种恶性肿瘤。病理检查可见支气管上皮出现不典型增生甚至癌变，肿瘤标志物如CEA可能升高。
四、影响生殖健康
吸烟会降低男性精子质量和数量，导致勃起功能障碍。女性吸烟者可能出现月经紊乱、受孕率下降和早产风险增加。研究显示吸烟孕妇胎儿畸形率明显增高，胎盘病理可见绒毛间隙变窄和血管减少等缺血性改变。
五、加速皮肤老化
尼古丁会收缩皮肤血管，减少胶原蛋白合成，导致皮肤干燥、弹性下降。长期吸烟者面部容易出现深皱纹和色素沉着，皮肤活检可见真皮层变薄和弹力纤维断裂。临床评估显示吸烟者的皮肤老化程度比实际年龄提前10-20年。
戒烟是减少吸烟危害最有效的方法，可通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式逐步戒除。日常应增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素C和维生素E等抗氧化物质。规律进行有氧运动有助于改善肺功能和心血管健康，建议每周保持150分钟中等强度运动。出现持续性咳嗽、胸痛等症状时应及时就医检查，40岁以上吸烟者建议每年进行低剂量胸部CT筛查。