两只眼睛度数不一样可能是由屈光参差、用眼习惯不良、眼部疾病、外伤或发育异常等原因引起的，可通过佩戴矫正眼镜、角膜接触镜、屈光手术等方式治疗。
1、屈光参差
屈光参差是指双眼屈光度数存在明显差异，可能与遗传因素或眼球发育不均衡有关。患者可能出现视物模糊、双眼协调困难等症状。轻度屈光参差可通过框架眼镜矫正，中重度需使用角膜接触镜减少像差，成年后可考虑激光角膜屈光手术。
2、用眼习惯不良
长期侧卧阅读、歪头写字等不良用眼姿势会导致单眼过度疲劳，造成暂时性屈光差异。表现为用眼后单眼酸胀、视力波动。建议调整读写姿势，每用眼30分钟远眺放松，必要时进行视觉训练恢复双眼平衡。
3、眼部疾病
白内障、圆锥角膜等眼部病变可能导致单眼屈光改变。白内障患者会出现渐进性视力下降，圆锥角膜表现为不规则散光。需根据病情选择白内障超声乳化术、角膜交联术等治疗，术后需定期复查视力变化。
4、眼外伤
眼球挫伤、角膜异物等外伤可能引起创伤性散光或晶状体位置异常。常见症状包括外伤眼视力骤降、视物变形。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，后期通过硬性透氧性角膜接触镜矫正不规则散光。
5、发育异常
先天性眼睑下垂、眼眶发育不对称可能影响眼球屈光发育。患儿多伴有双眼外观不对称、代偿性头位。轻度可通过提上睑肌训练改善，重度需行眼睑矫正手术，术后需持续进行双眼视功能重建训练。
日常应注意保持正确用眼姿势，避免长时间单侧用眼，定期进行视力检查。青少年每3-6个月复查屈光度，成人每年检查一次。出现突然性视力差异或伴随眼红眼痛时，需及时就诊排除青光眼等急症。饮食上可适当补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，有助于维持眼健康。