缩窄性心包炎可通过心包切除术、利尿治疗、限制钠盐摄入、卧床休息、预防感染等方式治疗。缩窄性心包炎通常由结核感染、心脏手术史、放射性心包炎、自身免疫性疾病、肿瘤转移等原因引起。
1、心包切除术
心包切除术是治疗缩窄性心包炎的主要方法，通过外科手术切除增厚的心包组织以解除心脏压迫。该手术适用于药物治疗无效或病情进展迅速的患者，术后需密切监测血流动力学变化。心包切除术可能与术后低心排综合征、心律失常等并发症有关，通常表现为血压下降、心率增快等症状。
2、利尿治疗
呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂可缓解体循环淤血症状。利尿治疗有助于减轻下肢水肿、腹水等表现，但需注意电解质平衡。过度利尿可能导致低钾血症、血容量不足，通常表现为肌无力、口渴等症状。
3、限制钠盐摄入
每日钠盐摄入量控制在3克以内有助于减轻水钠潴留。限制钠盐可与利尿治疗协同作用，减少利尿剂用量。长期严格限钠可能与低钠血症有关，通常表现为恶心、嗜睡等症状。
4、卧床休息
急性期卧床休息可降低心脏负荷，改善静脉回流。建议采取半卧位减轻呼吸困难，避免剧烈活动加重症状。长期卧床可能导致下肢静脉血栓，需进行被动肢体活动。
5、预防感染
预防呼吸道感染可避免诱发心力衰竭，必要时可接种肺炎疫苗。感染可能与炎症反应加重心包纤维化有关，通常表现为发热、咳嗽等症状。出现感染迹象时应及时使用抗生素治疗。
缩窄性心包炎患者应保持低盐低脂饮食，每日监测体重变化。适当进行呼吸训练改善肺功能，避免过度劳累。术后患者需定期复查心脏超声，观察心功能恢复情况。出现胸闷加重、下肢水肿再现等情况需及时就医调整治疗方案。