两个拇指关节疼痛是怎么回事

两个拇指关节疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤或痛风等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、腱鞘炎

拇指频繁活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症，表现为关节局部压痛、活动弹响。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液。慢性期可通过热敷或超声波治疗改善血液循环。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变会引发晨僵和活动受限，X线可见关节间隙狭窄。建议减少抓握动作，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。

3、类风湿关节炎

自身免疫反应导致对称性关节肿痛，伴有类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性发作期联合使用艾拉莫德片。生物制剂如注射用依那西普适用于中重度患者，同时需定期监测肝肾功能。

4、外伤

扭伤或撞击可能造成关节囊损伤，表现为突发性肿胀和皮下淤血。初期应冰敷并佩戴支具固定，48小时后改用活血止痛膏外敷。若存在骨折需行克氏针内固定术，韧带断裂需手术缝合。

5、痛风

尿酸结晶沉积诱发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及拇指。急性期服用秋水仙碱片和依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入。

建议避免长时间使用手机或握持工具，工作间隙做拇指伸展运动。冬季注意关节保暖，可佩戴露指手套。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形，需进行抗CCP抗体检测和关节超声检查。烹饪时优先选择轻便厨具，使用开瓶器等辅助工具减少拇指负荷。