脚上出现红色血丝可能与毛细血管扩张、静脉曲张、皮肤过敏、外伤或凝血功能障碍等因素有关。红色血丝通常表现为皮肤表面细小的线状或网状红斑，可能伴随局部发热、瘙痒或轻微疼痛等症状。
1、毛细血管扩张
长期站立、寒冷刺激或激素水平变化可能导致脚部毛细血管扩张，表现为局部皮肤泛红或细密血丝。这种情况通常无须特殊治疗，可通过避免久站、穿戴宽松鞋袜、局部冷敷缓解。若伴随灼热感，可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶改善微循环。
2、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全时，脚背或踝部可能出现迂曲的红色或紫红色血管，常伴随下肢沉重感。轻度静脉曲张可通过穿戴医用弹力袜、抬高下肢缓解，中重度需遵医嘱使用地奥司明片或进行静脉腔内激光治疗。避免长时间保持同一姿势可预防加重。
3、皮肤过敏
接触洗涤剂、化纤袜或某些植物可能引发接触性皮炎，导致脚部出现红色条纹伴剧烈瘙痒。建议立即清洗接触部位，家长需为儿童更换纯棉袜，成人可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。反复发作者需进行过敏原检测。
4、外伤性淤血
足部撞击或挤压伤可使皮下毛细血管破裂，形成条索状红血丝，多伴有压痛。伤后48小时内冰敷可减少出血，后期改用硫酸镁溶液湿敷促进吸收。若血肿持续扩大需排除骨折，必要时拍摄X线片。
5、凝血功能异常
血小板减少症或血友病患者脚部易出现自发性出血点或血丝，常伴随牙龈出血等全身症状。需完善血常规检查，确诊后需输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液。日常应避免剧烈运动，家长需密切观察儿童出血情况。
建议保持足部清洁干燥，选择透气性好的鞋袜，避免用过热的水洗脚。每日可抬高下肢15-20分钟促进静脉回流，观察红血丝是否扩大或伴随水肿。若红色血丝持续两周不消退、出现疼痛溃烂或伴随发热，应及时至血管外科或皮肤科就诊，必要时进行下肢血管超声检查。糖尿病患者出现足部血丝需优先排查周围血管病变。