甲状腺癌术后需定期复查，主要项目包括甲状腺功能检查、颈部超声、甲状腺球蛋白检测、胸部CT或X线检查、全身骨扫描等。甲状腺癌术后复查有助于监测病情变化，及时发现复发或转移。
1、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查是甲状腺癌术后复查的基础项目，通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲状腺功能状态。甲状腺全切术后患者需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期检查可帮助调整用药剂量。甲状腺功能异常可能表现为乏力、怕冷或心悸等症状，需及时就医调整治疗方案。
2、颈部超声
颈部超声检查可观察甲状腺残留组织及颈部淋巴结情况，是发现局部复发的重要方法。超声检查无创、便捷，可重复进行，能检测到毫米级别的微小病灶。若发现异常淋巴结或甲状腺床结节，可能需进一步行细针穿刺活检明确性质。建议术后3-6个月复查一次，持续监测5年以上。
3、甲状腺球蛋白检测
甲状腺球蛋白是甲状腺组织特有的蛋白标志物，全甲状腺切除术后应维持在较低水平。血清甲状腺球蛋白水平升高可能提示肿瘤复发或转移，需结合抗甲状腺球蛋白抗体结果综合判断。检测前需停用左甲状腺素钠片2-4周或使用重组人促甲状腺激素刺激，以提高检测敏感性。
4、胸部影像学检查
胸部CT或X线检查用于筛查肺转移灶，尤其对滤泡状甲状腺癌更具意义。甲状腺癌肺转移早期常无明显症状，定期影像学检查可早期发现。低剂量CT较X线片更敏感地检出微小肺结节，但辐射量较大，需权衡利弊。发现可疑结节时，可能需进一步行PET-CT或活检确诊。
5、全身骨扫描
全身骨扫描适用于有骨痛症状或高度怀疑骨转移的患者，可评估全身骨骼受累情况。甲状腺癌骨转移好发于脊柱、骨盆和长骨，可能导致病理性骨折。骨扫描阳性时需结合X线、CT或MRI进一步明确，并考虑双膦酸盐类药物治疗。无症状患者常规筛查骨扫描的价值有限，需个体化评估。
甲状腺癌术后患者应建立规律的随访计划，术后2年内每3-6个月复查一次，2-5年每6-12个月一次，5年后可适当延长间隔。日常注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量，规律服用甲状腺激素药物，避免过度劳累。出现声音嘶哑、颈部肿块、骨痛等异常情况时应及时就诊。保持良好心态，适当运动有助于康复，但应避免剧烈颈部活动。术后康复期间应戒烟限酒，保证充足睡眠，定期与主治医生沟通病情变化。