网球肘的治疗原则是什么？

网球肘的治疗原则主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复牵拉损伤引起，表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。

1、休息制动

急性期应停止引发疼痛的活动，必要时使用护具固定肘关节。减少前臂伸肌群的重复性动作，避免提重物或过度使用腕关节。日常可调整工作姿势，将常用物品放置在易取位置。休息期间可配合冷敷缓解局部炎症反应，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。

2、物理治疗

超声治疗可促进局部血液循环，缓解肌腱炎症。冲击波治疗能刺激肌腱自我修复，改善慢性疼痛症状。康复训练包括前臂伸肌群的离心收缩练习，逐步恢复肌腱弹性。热敷可放松肌肉紧张状态，建议在急性期过后每日进行2-3次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片，但需注意药物依赖风险。用药期间应监测胃肠反应和肝肾功能。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可采用糖皮质激素联合局部麻醉药进行痛点注射。常用药物包括复方倍他米松注射液与利多卡因的混合制剂。治疗间隔不少于3个月，每年不超过3次。注射后可能出现皮肤色素脱失或皮下脂肪萎缩等并发症。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过6个月者可考虑手术，常见术式包括关节镜下肌腱清理术和开放性肌腱修复术。术后需石膏固定3周，逐步开始康复训练。微创手术具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应症。

网球肘患者应保持规律作息，避免吸烟饮酒影响组织修复。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免羽毛球、网球等需要反复挥拍的运动。日常使用电脑时保持肘关节屈曲90度，键盘鼠标放置在合适高度。若疼痛持续加重或出现关节活动受限，应及时复查调整治疗方案。