晚上左胳膊难受心烦睡不着可能与颈椎病、肩周炎、腕管综合征、焦虑症、心肌缺血等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根导致左臂放射性疼痛，常伴随颈部僵硬、手指麻木。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引治疗。睡眠时选择高度适中的枕头有助于减轻症状。
2、肩周炎
肩关节周围组织炎症可能引起左臂持续性钝痛，夜间加重伴活动受限。建议采用热敷缓解疼痛，医生可能推荐使用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片、玻璃酸钠注射液等治疗。日常应避免提重物及过度使用患侧手臂。
3、腕管综合征
正中神经受压会导致前臂至手掌的刺痛感，夜间症状明显。确诊后可使用维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等药物，严重者需手术松解腕横韧带。睡眠时佩戴腕部支具能减少神经压迫。
4、焦虑症
心理因素引发的躯体化症状可能表现为肢体不适伴失眠，通常伴有心悸、出汗等自主神经症状。需心理科评估后使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、舒肝解郁胶囊等，配合认知行为治疗改善症状。
5、心肌缺血
冠心病患者夜间可能出现左臂牵涉痛，多伴随胸闷、气短。需立即心内科就诊，常用药物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等。此类患者应避免夜间剧烈活动并定期监测血压。
睡前可用40℃温水浸泡手臂15分钟促进血液循环，选择左侧卧时在胸前垫软枕减轻肢体压力。保持卧室温度18-22℃并避免睡前饮用咖啡浓茶。若症状持续超过1周或出现胸痛、呼吸困难等表现，须立即心血管科或神经内科就诊。日常可练习深呼吸放松训练，每周进行3次低强度上肢伸展运动。