心理防御机制不一定是病理性的表现，它是人类心理活动的正常组成部分，但过度或僵化的防御机制可能提示心理问题。心理防御机制主要有压抑、投射、合理化、退行、升华等类型，其性质需结合使用频率、情境适应性及个体功能损害程度综合评估。
1、压抑
压抑是最基础的防御机制，指将痛苦记忆或冲动排除到意识之外。适度的压抑有助于维持日常情绪稳定，例如暂时搁置工作压力专注完成任务。但长期过度压抑可能导致焦虑障碍或躯体化症状，表现为反复头痛、胃肠功能紊乱等，此时需心理治疗配合药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等干预。
2、投射
投射是将自身难以接受的特质归因于他人，如对同事产生敌意后认定对方排斥自己。偶然使用可缓解人际紧张，但习惯性投射可能引发偏执倾向，伴随人际关系恶化、被害妄想等症状。认知行为疗法和奥氮平片、利培酮口崩片等抗精神病药物可用于病理状态调整。
3、合理化
合理化通过逻辑解释掩饰真实动机，如求职失败后归因于岗位内定。适度使用能减轻挫折感，但持续自我欺骗可能阻碍问题解决，发展为适应障碍伴情绪低落、社交退缩。需通过动机访谈改善认知，必要时联合盐酸氟西汀胶囊调节情绪。
4、退行
退行表现为面临压力时退回幼稚行为模式，如成人遭遇冲突时哭泣拒食。短暂退行具有压力缓冲作用，但固着于此可能影响社会功能，出现依赖型人格特质或抑郁发作。沙盘治疗配合米氮平片、盐酸舍曲林片可改善症状。
5、升华
升华是将本能冲动转化为社会认可的行为，如将攻击欲转化为竞技体育。这是最具建设性的防御机制，极少导致病理表现，反而能提升创造力与社会适应性。当伴随过度完美主义时可能引发焦虑，可辅以正念训练缓解。
建议通过规律作息、适度运动维持心理健康，每日保证7小时睡眠有助于情绪调节。每周3次有氧运动如游泳、慢跑能促进内啡肽分泌，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。若出现持续情绪低落、社会功能下降超过2周，应及时寻求心理咨询或精神科评估，避免自行使用精神类药品。记录情绪日记有助于识别防御模式，团体心理治疗可提供社会支持与行为反馈。