散光可通过视力模糊、视物变形、视疲劳、夜间视力下降、频繁眯眼等症状判断。散光通常由角膜或晶状体曲率异常引起，可能伴随头痛、眼胀等不适。
1、视力模糊
散光患者常出现远近视力均模糊，看物体边缘不清晰或重影。由于角膜或晶状体表面曲率不均，光线无法在视网膜上形成单一焦点。轻度散光可能仅表现为长时间用眼后模糊加重，中高度散光则持续影响清晰度。若同时存在近视或远视，模糊症状会更显著。建议定期进行验光检查，佩戴矫正镜片可改善症状。
2、视物变形
散光会导致直线被感知为弯曲或倾斜，常见于看门窗边框、书本横线时。这种变形在高度散光患者中更明显，可能与角膜不规则散光有关。部分患者会不自主歪头代偿，长期可能引发颈肩疲劳。角膜地形图检查能准确量化散光轴位和程度，硬性角膜接触镜对不规则散光矫正效果较好。
3、视疲劳
阅读或电子屏幕使用后出现眼干、酸胀是典型表现。散光患者需要持续调节眼球肌肉以补偿屈光缺陷，易导致睫状肌痉挛。儿童可能出现揉眼、眨眼增多，成人可能伴随眉弓胀痛。每用眼20分钟远眺20秒，配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状。若疲劳持续不缓解需排查合并老视可能。
4、夜间视力下降
暗光环境下散光症状往往加重，表现为夜间开车时眩光、光晕现象明显。瞳孔扩大使更多不规则折射的光线进入眼内，加剧视觉干扰。建议避免夜间长时间驾驶，选择防眩光眼镜。严重者可考虑角膜激光手术，如飞秒激光辅助的LASIK术能重塑角膜曲率。
5、频繁眯眼
通过眯眼暂时减小瞳孔直径，是散光患者改善视力的本能反应。儿童患者尤其常见，可能被误认为近视。长期眯眼会加重眼周皱纹和干眼风险。确诊需使用散瞳验光排除调节因素，儿童推荐佩戴环曲面设计的框架眼镜，成人可选择散光矫正型隐形眼镜。
建议散光患者每年进行1-2次验光复查，避免过度用眼。饮食中适量补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、蓝莓等食物有助于维护视网膜健康。出现突发性视力下降或眼痛需立即就医，排除圆锥角膜等器质性病变。轻度散光通过合理矫正通常不影响生活质量，但未矫正的高度散光可能加速视疲劳和近视进展。