宫外孕通常需要手术,具体手术方式包括输卵管切除术和输卵管开窗术。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床,最常见于输卵管,可能引发输卵管破裂导致大出血,需及时干预。
输卵管切除术适用于输卵管严重受损或破裂的情况,通过腹腔镜或开腹手术将患侧输卵管完全切除,可有效止血并降低再次宫外孕风险。输卵管开窗术则适用于早期发现的宫外孕且输卵管未破裂者,通过切开输卵管取出胚胎组织并保留输卵管功能,但存在持续性宫外孕风险需术后监测人绒毛膜促性腺激素水平。药物保守治疗适用于血人绒毛膜促性腺激素水平较低且病情稳定的患者,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,但需严格随访。对于有生育需求者,手术方式选择需综合评估对侧输卵管状况及患者意愿。紧急情况下如失血性休克需立即行开腹手术止血。
术后需注意休息,避免剧烈运动,补充富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏帮助恢复。定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常水平,术后一个月内禁止性生活。出现腹痛、阴道流血增多等症状需及时就医。备孕前建议进行输卵管造影评估,再次妊娠需早期超声确认孕囊位置。