天疱疮的症状主要有皮肤黏膜水疱、糜烂和疼痛。天疱疮是一种自身免疫性皮肤病,主要表现为皮肤和黏膜出现松弛性水疱,容易破溃形成糜烂面,常伴有疼痛和瘙痒感。
1、皮肤黏膜水疱
天疱疮患者皮肤和黏膜上会出现大小不等的松弛性水疱,疱壁薄且容易破裂。水疱多出现在口腔、咽喉、生殖器等黏膜部位,也可分布于躯干、四肢等皮肤区域。疱液起初清亮,继发感染后可变为浑浊。水疱通常无明显炎症反应,周围皮肤外观正常。这类水疱与寻常型天疱疮抗体攻击桥粒芯蛋白导致表皮细胞间连接破坏有关。
2、糜烂
由于水疱壁薄易破,天疱疮患者常出现大面积皮肤黏膜糜烂面。糜烂面呈鲜红色,表面湿润,可渗出浆液或血液。口腔黏膜糜烂可导致进食困难,皮肤糜烂易继发细菌感染。糜烂面愈合缓慢,可能遗留色素沉着或轻微瘢痕。糜烂程度与疾病活动性相关,严重者可出现尼氏征阳性,即轻微摩擦即可导致表皮剥脱。
3、疼痛
天疱疮患者常伴有明显疼痛,尤其是黏膜部位的水疱和糜烂。口腔病变可导致吞咽疼痛,影响进食;皮肤糜烂面接触衣物或受到摩擦时疼痛加剧。疼痛程度与病变范围相关,广泛皮损可因体液丢失和蛋白质渗出导致全身症状。部分患者还可出现瘙痒、灼热感等不适症状。
天疱疮患者应注意保持皮肤清洁,避免搔抓和摩擦皮损部位。穿着宽松柔软衣物,减少皮肤刺激。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保持口腔卫生,使用软毛牙刷清洁口腔。定期复诊监测病情变化,遵医嘱规范使用免疫抑制剂和糖皮质激素治疗。出现发热、皮损加重等异常情况应及时就医。