颅内动脉多发性狭窄可能由动脉粥样硬化、血管炎、纤维肌性发育不良、放射性损伤、遗传性血管病变等原因引起。该症状通常表现为头痛、眩晕、肢体无力、言语障碍、视力模糊等症状，需通过影像学检查确诊。
1、动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂、糖尿病等因素可导致动脉粥样硬化斑块形成，使血管内膜增厚、管腔狭窄。斑块破裂可能引发血栓，进一步加重狭窄。治疗需控制基础疾病，如使用阿托伐他汀钙片降脂、苯磺酸氨氯地平片降压，并配合抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片。日常需低盐低脂饮食，避免吸烟饮酒。
2、血管炎
自身免疫异常可能引发中枢神经系统血管炎，如大动脉炎、结节性多动脉炎等，导致血管壁炎症性增厚。患者可能伴随发热、皮疹、关节痛等症状。需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片治疗，急性期可静脉注射人免疫球蛋白。
3、纤维肌性发育不良
先天性血管中层发育异常可造成节段性狭窄，多见于年轻女性，常累及肾动脉和颈内动脉。血管造影可见典型串珠样改变。轻症可观察随访，严重狭窄需血管成形术或支架植入，术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。
4、放射性损伤
头颈部肿瘤接受放射治疗后，可能因血管内皮损伤导致放射性动脉炎，通常在治疗后5-10年出现渐进性狭窄。治疗以改善循环为主，如尼莫地平片缓解血管痉挛，严重闭塞需血管搭桥手术。患者需定期进行脑血管评估。
5、遗传性血管病变
如烟雾病、马凡综合征等遗传疾病可导致血管结构异常，表现为多发性狭窄伴侧支循环形成。儿童患者常见短暂性脑缺血发作，成人易发脑出血。治疗需根据病情选择颞浅动脉-大脑中动脉吻合术，术后服用华法林钠片抗凝。
颅内动脉多发性狭窄患者需定期监测血压、血脂，避免剧烈运动和情绪激动。饮食应增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少腌制食品摄入。出现新发头痛、肢体麻木等症状时需立即就医，禁止自行调整药物剂量。建议每6-12个月复查头颈部血管影像评估病情进展。