肾下部结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等方式排出。肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，通常表现为腰痛、血尿等症状。
1、多饮水
每日饮水量需达到2000-3000毫升，可增加尿量冲刷结石。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。适当进行跳跃运动如跳绳，利用重力作用促进结石下移。肾下部结石因解剖位置特殊，需保持头低臀高位排尿，有助于结石进入输尿管。
2、药物排石
可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合排石颗粒促进结石排出。肾石通颗粒能缓解平滑肌痉挛，双氯芬酸钠栓可镇痛消炎。药物治疗适用于直径小于6毫米的结石，用药期间需监测是否出现发热、排尿困难等输尿管梗阻表现。
3、体外冲击波碎石
通过X线定位后，用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该方式适合肾盂内1-2厘米的结石，但肾下盏结石因重力作用可能残留碎片。术后需配合体位引流，采取倒立位或健侧卧位，每日3次每次15分钟，帮助碎石排尽。
4、输尿管镜取石术
经尿道置入输尿管软镜直达肾盂，用钬激光粉碎结石并取出。适用于体外碎石失败或结石硬度较高者，能直接处理肾下盏结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现血尿、尿频等暂时性不适，需避免剧烈运动防止支架管移位。
5、经皮肾镜取石术
在腰部建立通道直达肾脏，用肾镜配合气压弹道碎石机处理结石。主要针对大于2厘米的肾下盏结石或鹿角形结石。术后需保持造瘘管通畅，观察尿液颜色变化，警惕出血和感染风险。该术式结石清除率较高，但可能损伤肾实质。
肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白摄入。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现持续腰痛、无尿等症状需立即就医。保持每日尿量2000毫升以上，睡前适量饮水可预防夜间尿液浓缩。根据结石成分分析结果针对性调整饮食，尿酸结石患者需碱化尿液，可适量饮用苏打水。