脚后跟上面的骨头疼可能与跟骨骨刺、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或关节炎等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式治疗。
1.跟骨骨刺
跟骨骨刺可能与长期站立、肥胖或足部受力不均等因素有关，通常表现为足跟部刺痛、晨起第一步疼痛等症状。治疗时可选择双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合超声波或冲击波治疗。日常需减少跑跳活动，使用足弓支撑鞋垫。
2.跟腱炎
跟腱炎多因运动过度或鞋子不合脚导致，症状包括跟骨上方肿胀、活动时牵拉痛。急性期可冰敷并服用洛索洛芬钠片，慢性期采用跟腱拉伸训练。严重者可能需要体外冲击波治疗，避免穿硬底鞋。
3.足底筋膜炎
足底筋膜炎常见于扁平足人群，疼痛多位于足跟内侧，起床时加重。建议使用美洛昔康片缓解炎症，夜间穿戴足部支具，每日进行足底筋膜滚球按摩。体重超标者需控制体重减轻足部负荷。
4.跟骨骨折
高处坠落或剧烈撞击可能导致跟骨骨折，表现为剧烈疼痛、无法承重。需立即制动并拍摄X线确诊，无移位骨折可用石膏固定6-8周，移位骨折需手术植入钢板螺钉。康复期禁止过早负重。
5.关节炎
类风湿性或痛风性关节炎可能累及跟骨关节，伴随关节红肿、晨僵。需检测尿酸和类风湿因子，急性期口服秋水仙碱片，慢性期使用甲氨蝶呤片。保持低嘌呤饮食，冬季注意足部保暖。
建议选择软底缓震鞋，每日温水泡脚促进血液循环，避免赤脚行走。疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形时，应及时至骨科就诊，通过X光、MRI等检查明确病因。康复期间可进行非负重状态下的踝泵运动，防止肌肉萎缩。体重指数超过24者需制定科学减重计划，减少足部压力。