烯醇化酶升高超过正常值上限2倍时通常具有临床意义。血清烯醇化酶水平异常可能与神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌、脑损伤等疾病相关，需结合其他检查综合评估。
神经内分泌肿瘤是导致烯醇化酶升高的常见原因，这类肿瘤细胞会大量分泌烯醇化酶同工酶。患者可能伴随皮肤潮红、腹泻、心悸等类癌综合征表现。诊断需通过影像学检查定位肿瘤，治疗可选择生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液或手术切除。小细胞肺癌患者中约70%会出现烯醇化酶显著升高，这种恶性肿瘤生长迅速，早期易发生转移。典型症状包括咳嗽、咯血、胸痛，确诊依赖病理活检，治疗多采用依托泊苷注射液联合铂类化疗方案。急性脑损伤后血清烯醇化酶水平可在24小时内急剧上升，数值高低与脑损伤严重程度呈正相关。这类患者多有明确外伤史，伴随意识障碍、呕吐等症状，需紧急进行头颅CT检查，治疗包括甘露醇注射液脱水降颅压等综合措施。
某些非疾病因素也可能引起烯醇化酶轻度升高，如剧烈运动后、溶血标本检测等。这些情况通常升高幅度有限，复查后可恢复正常。实验室检测误差同样可能导致假阳性结果，当发现异常时应排除采血管污染、标本储存不当等技术因素。部分良性肺部疾病如肺炎、肺结核可能出现暂时性指标波动，但很少超过正常值3倍，且随着原发病好转会逐渐下降。
发现烯醇化酶异常升高应及时就诊肿瘤科或神经内科，完善增强CT、PET-CT、肿瘤标志物谱等检查。日常应避免剧烈运动后立即抽血检测，采血时注意防止溶血。长期吸烟者建议定期进行低剂量胸部CT筛查，有肿瘤家族史的人群可考虑基因检测评估风险。检测结果需由专业医生结合临床表现综合判断，不可自行解读。