尺神经损伤可能导致肌肉萎缩，两者存在直接关联。尺神经损伤后，神经信号传导受阻，受其支配的手部小肌肉群因失去神经支配而逐渐萎缩。
尺神经主要支配手部小鱼际肌、骨间肌、拇收肌及第3、4蚓状肌。当尺神经在肘部或腕部受损时，这些肌肉无法接收神经冲动，肌纤维会逐渐变细、体积缩小，表现为手部精细动作障碍，如握力下降、手指内收外展困难，严重时出现爪形手畸形。肌肉萎缩程度与神经损伤的严重性和持续时间相关，急性压迫伤若及时解除压迫，萎缩可能部分逆转，而长期慢性损伤或神经断裂则可能导致不可逆萎缩。
若尺神经损伤合并肌肉萎缩，需尽早就医评估神经损伤程度。肌电图检查可明确神经传导功能，MRI或超声有助于定位损伤部位。治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，配合康复训练促进神经再生。对于严重病例可能需要神经松解术或肌腱转位术重建功能。日常应避免肘部长期受压，进行被动关节活动防止挛缩，适度按摩萎缩肌肉延缓退化进程。
患者需定期复查肌电图监测神经恢复情况，营养均衡摄入优质蛋白和B族维生素有助于神经修复。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，避免过度负荷训练造成二次损伤。若出现手部麻木加重或肌肉萎缩范围扩大，应立即就诊调整治疗方案。