肾结石体外碎石是什么意思

发布于 2025/07/14 20:54

肾结石体外碎石是指通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出的非手术治疗方法。该技术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的特点。

体外碎石过程中,患者需俯卧或仰卧于治疗台,高能冲击波经水介质传导聚焦于结石部位。冲击波产生的空化效应和应力作用可使结石内部产生裂缝,通常需重复进行多次治疗。碎石前需完善泌尿系CT或B超定位,术中通过X线或超声实时监控。多数患者治疗时需进行静脉镇痛,术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,通常1-3天可自行缓解。碎石成功率与结石成分相关,一水草酸钙结石较难粉碎,胱氨酸结石需配合药物溶石。术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,配合蹦跳运动促进排石,2周后复查影像评估效果。

建议碎石后使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,必要时口服坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。日常应限制高草酸食物摄入,每日钠盐摄入不超过5克。出现持续发热、严重血尿或超过4周未排尽碎石时,需考虑输尿管镜取石等进一步处理。长期预防可服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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