小朋友扁桃体肿大不一定要切除，需根据病情严重程度和反复发作频率综合评估。扁桃体肿大可能是急性感染、慢性炎症或生理性肥大引起，若未影响呼吸吞咽或未频繁引发感染，通常无须手术干预。
扁桃体作为免疫器官，在儿童期具有重要防御功能。轻度肿大伴随偶发咽痛、低热时，可通过抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂控制感染，配合布洛芬混悬液缓解症状。日常需保持口腔清洁、多饮水、避免辛辣刺激食物，多数情况下炎症消退后肿大会自行减轻。若因过敏或环境刺激导致，需远离过敏原并使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
当扁桃体肿大导致睡眠呼吸暂停、长期张口呼吸、每年发作超过7次或引发中耳炎等并发症时，需考虑扁桃体切除术。手术方式包括低温等离子切除术、传统剥离术等，术后需注意出血风险和流质饮食。但3岁以下儿童因免疫系统未完善，除非严重梗阻，否则不推荐手术。
家长应定期观察孩子睡眠质量、进食情况及体温变化，避免盲目要求手术。若出现持续高热、呼吸困难或发育迟缓，需及时就诊耳鼻喉科评估。平时可通过适度运动、均衡营养增强免疫力，减少呼吸道感染概率，从而降低扁桃体反复发炎风险。