牙龈红肿出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、牙周炎、白血病等原因引起，通常表现为牙龈触痛、自发性出血、口臭等症状。
1、牙菌斑堆积
口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积，细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症。表现为刷牙时出血、牙龈边缘充血。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，必要时使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。
2、维生素缺乏
长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致毛细血管脆性增加。常见于饮食不均衡人群，伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入，严重缺乏时可短期服用维生素C片。
3、妊娠期激素变化
妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血，对菌斑刺激反应增强。多发于妊娠第2-3个月，牙龈呈瘤样增生。建议使用软毛牙刷轻柔清洁，分娩后症状多自行缓解，持续出血需排除妊娠期牙龈瘤。
4、牙周炎
慢性牙周炎由牙结石长期刺激导致，伴随牙周袋形成、牙槽骨吸收。典型症状为晨起口血腥味、牙齿松动。需进行龈下刮治清除结石，配合盐酸米诺环素软膏局部给药，中重度病例可能需牙周翻瓣手术。
5、白血病
血液系统恶性肿瘤导致血小板减少时，会出现自发性牙龈渗血，常见牙龈苍白肿胀伴全身瘀点。需完善血常规和骨髓穿刺确诊，治疗原发病同时可用浸有凝血酶溶液的纱布局部压迫止血。
日常应选用软毛牙刷避免机械损伤，每半年进行专业洁牙。出现持续出血或牙龈形态改变时需及时就诊，糖尿病患者更需严格控制血糖以降低牙龈感染风险。哺乳期女性出现症状时应告知医生当前哺乳状态以便调整用药方案。