肘管综合征的手术治疗方法主要有尺神经松解术、尺神经前置术、内上髁切除术、肘管减压术、关节镜下松解术等。肘管综合征通常由尺神经在肘部受压引起，表现为小指和无名指麻木、手部肌肉无力等症状，严重时需手术干预。
1、尺神经松解术
尺神经松解术是通过切开肘管韧带解除对尺神经的压迫。该手术适用于早期肘管综合征患者，神经损伤较轻且无明显肌肉萎缩。术中需仔细分离粘连组织，避免损伤神经血管束。术后需固定肘关节避免过度屈伸，配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊促进恢复。
2、尺神经前置术
尺神经前置术是将尺神经移至肘关节前方肌肉间隙，避免肘关节活动时的牵拉压迫。适用于反复发作或保守治疗无效的患者，尤其存在肘关节骨性结构异常者。手术需在显微镜下操作，前置后需用筋膜固定神经位置。术后可能出现短暂性感觉异常，需配合康复训练。
3、内上髁切除术
内上髁切除术通过切除部分肱骨内上髁扩大肘管容积。适用于内上髁骨质增生明显或肘关节畸形的患者。该术式能彻底解除骨性压迫，但可能影响肘关节稳定性。术后需石膏固定，逐步进行屈伸功能锻炼，可辅以塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
4、肘管减压术
肘管减压术通过扩大肘管骨性通道减轻神经压迫。适用于肘管先天性狭窄或创伤后畸形的患者。术中需切除部分尺骨鹰嘴及周围增生组织，同时松解神经外膜。术后早期需避免提重物，配合电刺激治疗促进神经功能恢复，可使用神经生长因子注射液辅助治疗。
5、关节镜下松解术
关节镜下松解术采用微创技术进行尺神经减压，具有创伤小、恢复快的优势。适用于轻度至中度压迫且无明显解剖变异的患者。通过关节镜视野精准松解肘管横韧带，术后次日即可开始被动活动。需注意预防关节腔粘连，可联合使用玻璃酸钠注射液改善关节润滑。
术后应保持伤口清洁干燥，定期换药观察愈合情况。早期进行手指屈伸及握力训练，避免肌肉萎缩。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，适量补充维生素B族。术后3个月内避免肘部剧烈运动或重复性屈伸动作，定期复查肌电图评估神经恢复进度。若出现切口红肿、持续疼痛或感觉运动功能恶化需及时复诊。