牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体、咬合创伤以及全身性疾病等因素引起。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，严重时可导致牙齿脱落。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清洁会导致牙龈炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，引发红肿和出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。若发展为牙周炎，需遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片或阿莫西林胶囊等药物控制感染。
2、牙结石刺激
钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续刺激牙龈。牙结石多堆积在牙龈缘下方，导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。定期洁治可清除龈上结石，龈下刮治能去除根面结石。伴有明显炎症时，可配合使用西吡氯铵含片或盐酸米诺环素软膏。
3、不良修复体
不合适的假牙边缘或充填体悬突会压迫牙龈，造成局部菌斑滞留。修复体边缘不密合可能导致食物嵌塞，加速牙周组织破坏。出现此类情况需重新调整修复体形态，必要时更换为边缘密合的全冠修复。修复期间可用复方硼砂含漱液缓解炎症。
4、咬合创伤
牙齿排列不齐或夜磨牙会导致咬合力分布异常，长期过大的咬合压力可能损伤牙周膜。临床表现为牙齿松动度增加，叩诊疼痛明显。可通过正畸治疗调整咬合关系，夜磨牙患者需佩戴咬合垫。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
5、全身性疾病
糖尿病、骨质疏松等系统疾病会降低牙周组织修复能力。糖尿病患者牙龈微循环障碍，更易发生重度牙周炎。控制原发病是治疗关键，同时需加强牙周维护。可辅助使用替硝唑片或头孢呋辛酯片控制感染，但须监测血糖变化。
预防牙周炎需每日有效刷牙两次，使用牙线或冲牙器清洁牙间隙，每半年进行专业洁治。吸烟者应戒烟，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈出血、口臭等症状应及时就诊，避免发展为重度牙周炎。妊娠期妇女更需注意口腔卫生，激素变化可能加重牙龈炎症。