脑胶质瘤四级属于高度恶性的肿瘤，病情通常较为严重。脑胶质瘤四级的症状主要有头痛、恶心呕吐、肢体无力、言语障碍、癫痫发作等。
1、头痛
脑胶质瘤四级患者常出现持续性头痛，可能与肿瘤占位效应导致颅内压增高有关。头痛多呈进行性加重，晨起时较为明显，可伴随恶心呕吐。若肿瘤位于特定脑区，可能出现局部压迫性疼痛。建议患者避免剧烈活动，及时就医评估。
2、恶心呕吐
颅内压增高刺激呕吐中枢时，患者可能出现喷射性呕吐，与进食无关。呕吐后头痛可能暂时缓解，但会反复发作。长期呕吐可能导致电解质紊乱，需监测血钾、血钠水平。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，或甲氧氯普胺注射液缓解症状。
3、肢体无力
肿瘤压迫运动功能区或皮质脊髓束时，可导致对侧肢体肌力下降，表现为行走不稳、持物困难等。症状进展速度与肿瘤生长速度相关，可能从单肢逐渐发展为偏瘫。需通过头颅MRI明确病变范围，必要时进行康复训练维持功能。
4、言语障碍
额叶或颞叶语言中枢受累时，患者可能出现表达性失语、命名困难或理解障碍。部分患者伴随吞咽功能异常，增加呛咳风险。早期语言康复训练有助于改善交流能力，需配合神经影像学检查评估病灶进展。
5、癫痫发作
肿瘤异常放电可能诱发全身强直阵挛发作或局灶性癫痫，发作频率随病情加重而增加。需避免强光刺激等诱因，发作时防止舌咬伤。可遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或卡马西平片控制发作，定期监测脑电图变化。
脑胶质瘤四级患者需保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。饮食以高蛋白、高维生素的流质或半流质食物为主，少量多餐减轻呕吐反应。家属应协助记录症状变化，定期复查头颅影像评估治疗效果。出现意识改变或呼吸困难等急症时需立即就医。