老年人咳嗽老不好可能由慢性支气管炎、胃食管反流、支气管扩张、肺结核、心力衰竭等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
一、慢性支气管炎
慢性支气管炎是老年人长期咳嗽的常见原因，可能与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素有关，通常表现为咳嗽咳痰、胸闷气促等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。日常需戒烟并避免接触冷空气刺激。
二、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，常伴随反酸、烧心等症状，可能与食管括约肌松弛、高脂饮食等因素有关。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头，避免睡前3小时进食。
三、支气管扩张
支气管结构破坏导致分泌物潴留，表现为长期咳脓痰、反复感染，多由既往肺炎或肺结核遗留病变引起。急性期需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片抗感染，配合雾化吸入异丙托溴铵气雾剂。日常可通过体位引流帮助排痰。
四、肺结核
结核分枝杆菌感染可引起午后低热、盗汗伴慢性咳嗽，需通过痰检确诊。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合用药，全程需6-9个月。注意隔离消毒，加强营养支持。
五、心力衰竭
心功能不全导致肺淤血时会出现夜间阵发性咳嗽，常伴下肢水肿、活动后气喘。需使用呋塞米片减轻液体潴留，配合盐酸贝那普利片改善心功能。限制每日钠盐摄入，监测体重变化。
老年人长期咳嗽应保持室内空气湿润，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，避免辛辣刺激食物。进行缩唇呼吸训练改善肺功能，接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状，需立即到呼吸内科或心血管内科就诊，完善胸部CT、肺功能等检查。用药期间注意观察药物不良反应，不可自行调整剂量。