多发性肝囊肿多数情况下不严重，但部分患者可能出现肝功能损害或感染等并发症。多发性肝囊肿的危害主要有囊肿增大压迫周围器官、继发感染、囊肿破裂出血、肝功能异常、罕见癌变风险。
1、囊肿增大压迫周围器官
随着囊肿体积增大，可能压迫胃肠导致腹胀、食欲减退，压迫胆管引发黄疸，压迫膈肌引起呼吸困难。这类情况需通过超声或CT定期监测囊肿变化，若出现明显压迫症状可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜去顶减压术。
2、继发感染
囊肿内细菌感染可能导致发热、右上腹剧痛、血象升高等表现。常见于糖尿病患者或免疫力低下人群，需及时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗，严重者需经皮穿刺引流。
3、囊肿破裂出血
外伤或自发破裂可引起腹腔内出血，表现为突发腹痛伴休克体征。急诊需完善增强CT评估出血量，少量出血可保守治疗，活动性出血需介入栓塞或外科缝合止血。
4、肝功能异常
广泛肝囊肿占据正常肝组织可能导致转氨酶升高、白蛋白下降等肝功能损害。建议每3-6个月复查肝功能，必要时使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物，合并门脉高压者需评估肝移植指征。
5、罕见癌变风险
长期存在的囊壁结节可能恶变为囊腺癌，表现为囊肿短期内迅速增大、CA19-9显著升高。确诊需穿刺活检病理检查，治疗需手术切除联合吉西他滨等化疗方案。
建议多发性肝囊肿患者每6-12个月进行超声随访，避免腹部剧烈运动和外伤。日常保持低脂高蛋白饮食，限制酒精摄入，出现持续腹痛、发热、皮肤巩膜黄染等症状应及时就诊肝胆外科。合并多囊肾患者需同步监测肾功能和血压变化。