幽门螺杆菌感染可通过四联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、中药辅助治疗、饮食调整等方式根除。幽门螺杆菌感染通常由共餐传播、胃黏膜损伤、免疫力低下、长期使用非甾体抗炎药、家族遗传等因素引起。
1、四联疗法
四联疗法是目前根除幽门螺杆菌的一线治疗方案，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用组合有奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，抗生素直接杀灭细菌，铋剂保护胃黏膜并增强抗生素效果。治疗周期通常为10-14天，需严格遵医嘱完成疗程以避免耐药性。治疗期间可能出现腹泻、口苦等副作用，通常不影响继续用药。
2、铋剂疗法
铋剂疗法适用于对抗生素耐药或过敏的患者，主要成分为枸橼酸铋钾颗粒和质子泵抑制剂。铋剂能在胃黏膜形成保护层，抑制幽门螺杆菌活性，同时具有轻微杀菌作用。该疗法不良反应较少，但根除率略低于四联疗法。治疗期间需避免与牛奶、茶同服，以免影响药效。铋剂疗法通常作为二线治疗方案，在初次治疗失败后使用。
3、序贯疗法
序贯疗法分两个阶段用药，前5天使用质子泵抑制剂加一种抗生素，后5天更换为另一种抗生素组合。常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。这种疗法通过交替使用抗生素减少耐药性，提高根除率。序贯疗法对某些地区高耐药菌株效果较好，但用药方案较复杂，需严格按医嘱执行。治疗期间需监测肝功能，避免药物不良反应。
4、中药辅助治疗
中药辅助治疗可作为西医疗法的补充，常用黄连素片、胃复春片、香砂养胃丸等中成药。这些药物具有抑菌、抗溃疡、调节胃肠功能的作用，能缓解症状并提高根除率。中药治疗周期较长，通常需1-2个月，适合慢性胃炎患者。使用中药时需注意与西药的相互作用，避免同时服用影响药效。中药治疗应在专业中医师指导下进行，不可替代正规抗菌治疗。
5、饮食调整
饮食调整是辅助根除幽门螺杆菌的重要措施。建议选择易消化、低刺激性的食物，如小米粥、蒸蛋羹、煮熟的蔬菜等。避免辛辣、油腻、过酸的食物，减少咖啡、酒精摄入。可适量食用含有益生菌的酸奶、发酵食品，帮助维持肠道菌群平衡。饮食应规律，少食多餐，避免暴饮暴食。治疗期间注意分餐制，使用公筷公勺，防止交叉感染。
根除幽门螺杆菌后需定期复查，建议停药4周后进行碳13或碳14呼气试验确认疗效。日常生活中应保持良好的卫生习惯，饭前便后洗手，避免共用餐具。家庭成员如有感染应同时治疗，防止重复感染。适当运动有助于增强免疫力，减少复发概率。出现胃部不适症状应及时就医，不可自行中断治疗或滥用抗生素。长期胃部不适建议定期胃镜检查，监测胃黏膜病变情况。