宝宝晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽可能与夜间体位变化、室内空气干燥、过敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有关，可通过调整睡眠环境、使用加湿器、就医排查过敏原或药物治疗等方式缓解。
1、夜间体位变化
平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，引发咳嗽。建议家长将宝宝床头抬高15度，或侧卧睡眠。若伴随鼻塞，可用生理性海水鼻腔喷雾清洁，如诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾。
2、室内空气干燥
夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度低于40%，刺激呼吸道黏膜。家长需在卧室放置湿度计，保持湿度50%-60%，使用无雾加湿器并每日换水。避免放置毛绒玩具等积尘物品。
3、过敏性鼻炎
尘螨、霉菌等过敏原可能引发鼻后滴漏综合征，夜间咳嗽加重。表现为揉鼻、喷嚏、眼周发青。可就医检测过敏原，遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定糖浆或鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。
4、胃食管反流
婴儿贲门发育未完善，平卧时胃酸反流刺激咽喉。常见于喂奶后1小时内，伴随吐奶、拒食。家长应少量多次喂哺，喂后竖抱拍嗝20分钟。严重时需医生评估，可能需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶颗粒。
5、呼吸道感染
病毒或细菌感染可能引起夜间咳嗽加重，如鼻窦炎、支气管炎。若咳嗽持续超过2周，或伴随发热、呼吸急促，需就医排查。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或雾化用布地奈德混悬液。
家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免自行使用镇咳药。保持卧室通风清洁，每周更换床品并用60℃热水洗涤。饮食上适当增加温开水、梨汁等润喉饮品，避免睡前1小时进食。若咳嗽影响睡眠或出现犬吠样咳嗽、喘鸣等急症表现，需立即急诊处理。