小宝白天不咳晚上咳嗽可通过调整睡姿、保持环境湿度、排查过敏原、遵医嘱用药、观察伴随症状等方式缓解。夜间咳嗽可能与鼻后滴漏、过敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染、支气管哮喘等因素有关。
1、调整睡姿
将小宝头部垫高15-30度，有助于减少鼻部分泌物倒流刺激咽喉。避免仰卧位睡眠，可尝试侧卧或俯卧（需监护防止窒息）。使用透气枕头支撑颈部，减轻呼吸道压力。若咳嗽伴随打鼾或呼吸暂停，需排查腺样体肥大。
2、保持环境湿度
夜间空气干燥易诱发气道高反应性，建议卧室湿度维持在50%-60%。睡前使用加湿器（需每日清洗水箱），或放置晾衣架挂湿毛巾。避免空调直吹，定期清洗空调滤网。粉尘螨过敏者需每周用55℃热水清洗床品。
3、排查过敏原
夜间接触尘螨、宠物皮屑或霉菌可能引发过敏性咳嗽。移除毛绒玩具、地毯等易积尘物品，使用防螨床罩。若咳嗽伴鼻痒、揉眼等症状，可考虑氯雷他定糖浆等抗组胺药物，但需医生评估后使用。花粉季节注意关闭窗户。
4、遵医嘱用药
细菌感染需用阿莫西林颗粒，支原体感染可选阿奇霉素干混悬剂，过敏性咳嗽可能需孟鲁司特钠咀嚼片。痰液黏稠时可配合氨溴索口服溶液，但禁止自行联合用药。胃食管反流引起的咳嗽需使用奥美拉唑肠溶胶囊，用药时间需严格遵循医嘱。
5、观察伴随症状
记录咳嗽是否伴发热、喘息、呕吐或进食后加重。犬吠样咳嗽提示喉炎，鸡鸣样回声需排查百日咳，夜间憋醒可能为哮喘。建议家长用手机录制咳嗽音频供医生参考。若持续2周不缓解或出现呼吸急促、口唇发绀应立即急诊。
家长需每日早晚监测体温，避免睡前2小时进食。咳嗽期间暂停冷饮及甜腻食物，可少量饮用温蜂蜜水（1岁以上）。保持每日户外活动1-2小时，但雾霾天需佩戴口罩。注意咳嗽礼仪，教会小宝用肘部遮挡。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少呼吸道感染概率。如使用雾化治疗，建议选择饭前或睡前1小时进行，结束后协助清洁面部和漱口。