老年性白内障的发病原因主要有年龄增长、紫外线辐射、代谢异常、眼部外伤、遗传因素等。老年性白内障可能与晶状体蛋白变性、氧化损伤、营养缺乏等因素有关,通常表现为视力模糊、眩光敏感等症状。
1、年龄增长
随着年龄增长,晶状体中的蛋白质逐渐变性并聚集,导致晶状体透明度下降。晶状体纤维细胞再生能力减弱,代谢废物堆积加速混浊进程。这是老年性白内障最常见的生理性原因,通常表现为缓慢进展的无痛性视力下降。
2、紫外线辐射
长期暴露于紫外线辐射会引发晶状体蛋白光氧化损伤,特别是UVB波段可破坏晶状体上皮细胞DNA。高原地区居民或户外工作者发病率较高,建议佩戴防紫外线眼镜进行防护。
3、代谢异常
糖尿病等代谢性疾病会导致晶状体内渗透压改变和山梨醇堆积,引发晶状体纤维肿胀混浊。血糖控制不佳的患者可能出现较早发病的代谢性白内障,常伴有快速视力下降。
4、眼部外伤
眼球挫伤或穿透伤可直接损伤晶状体囊膜,导致房水进入晶状体引发纤维水肿。外伤性白内障发展较快,可能伴随虹膜粘连、青光眼等并发症,需通过手术干预。
5、遗传因素
部分先天性代谢异常如半乳糖血症可导致早发性白内障。家族中有早发白内障病史者,其晶状体抗氧化能力可能先天不足,建议40岁后定期进行眼科检查。
预防老年性白内障需注意日常防护,外出时佩戴防紫外线眼镜,控制血糖血压在正常范围,增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素等抗氧化物质。避免长期使用糖皮质激素眼药水,每年进行视力检查,发现视物模糊、颜色辨识度下降等症状时及时就医。手术治疗是成熟期白内障的有效解决方式,但需在专业眼科医生评估后选择合适时机。