小孩一直发烧反复不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关。发热是机体对病原体的防御反应，但持续高热需警惕潜在疾病风险。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是儿童反复发热的常见原因。病毒刺激下丘脑体温调节中枢导致发热，常伴随咳嗽、流涕等症状。建议家长监测体温变化，遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物，配合物理降温。
2、细菌感染
肺炎链球菌或溶血性链球菌引起的扁桃体炎、中耳炎等可导致持续性发热。细菌毒素引发炎症反应，可能出现咽痛、耳痛等表现。需通过血常规等检查确认感染源，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
3、免疫系统异常
幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可表现为周期性发热。免疫细胞异常活化释放炎性因子，可能伴关节肿痛、皮疹。家长需配合风湿免疫科进行抗体检测，临床常用布洛芬混悬液、醋酸泼尼松片控制炎症反应。
4、中暑
高温环境下体温调节失衡可能导致中枢性发热。汗腺功能障碍使散热受阻，常见皮肤灼热、精神萎靡。应立即移至阴凉处，使用藿香正气口服液调节电解质，必要时静脉补液。注意区别于感染性发热，避免错误使用退热药。
5、川崎病
这种血管炎性疾病好发于5岁以下儿童，特征为持续5天以上高热伴草莓舌、淋巴结肿大。冠状动脉损伤是严重并发症，需住院接受丙种球蛋白冲击治疗，配合阿司匹林肠溶片抗凝。家长发现疑似症状应即刻就医。
儿童反复发热期间，家长应保持室内通风，每日补充500-800毫升温水，选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。体温超过38.5℃时按医嘱使用对乙酰氨基酚栓，避免酒精擦浴。记录发热时间曲线有助于医生判断病因，如出现抽搐、意识模糊等需急诊处理。恢复期注意观察有无脱皮、关节肿胀等迟发症状。