大肠癌常见的发病原因主要有遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道疾病、肥胖与缺乏运动、长期吸烟饮酒等。大肠癌是结肠癌与直肠癌的统称，其发生与多种因素相关，早期预防需针对性干预高危因素。
1、遗传因素
约20%的大肠癌患者存在家族聚集现象，遗传性非息肉病性结直肠癌和林奇综合征等基因突变会显著增加发病风险。这类患者发病年龄较早，可能伴随子宫内膜癌等其他肿瘤。建议有家族史者从40岁起定期进行肠镜检查，必要时进行基因检测。
2、不良饮食习惯
长期高脂低纤维饮食会延长致癌物在肠道的停留时间，红肉和加工肉制品中的亚硝酸盐与多环芳烃可直接损伤肠黏膜。膳食纤维摄入不足可能导致肠道菌群失衡，建议每日摄入300克蔬菜水果，限制红肉每周不超过500克。
3、慢性肠道疾病
溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者，持续炎症刺激会导致异型增生，10年以上病史者癌变概率明显上升。此类患者需每1-2年接受结肠镜监测，可使用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶片控制炎症活动。
4、肥胖与缺乏运动
体重指数超过30会促进胰岛素抵抗和慢性低度炎症，内脏脂肪分泌的瘦素等激素可能刺激肿瘤生长。每周进行150分钟中等强度运动可降低风险，如快走、游泳等有氧运动能加速肠道蠕动。
5、长期吸烟饮酒
烟草中的苯并芘和酒精代谢产物乙醛均属1类致癌物，会破坏肠上皮细胞DNA。每日饮酒超过30克乙醇或吸烟超过20支者风险增加，戒烟5年后风险可降至常人水平。
预防大肠癌需建立健康生活方式，45岁以上人群应定期进行粪便潜血试验和肠镜检查。出现排便习惯改变、血便等症状时，应及时就医排查。日常可增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，避免久坐不动等不良习惯。