脸上有扁平疙瘩可能是扁平疣、粟丘疹、汗管瘤、脂溢性角化病或接触性皮炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗等方式改善。扁平疙瘩通常由人乳头瘤病毒感染、皮肤代谢异常、遗传因素、日光照射或过敏反应等因素导致。
1、扁平疣
扁平疣与人乳头瘤病毒感染有关，表现为肤色或浅褐色扁平丘疹，表面光滑。可能伴随轻微瘙痒或无症状。可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏或干扰素凝胶等药物，也可采用冷冻治疗、激光治疗等物理方式去除。
2、粟丘疹
粟丘疹是表皮角质堆积形成的微小囊肿，呈白色或乳白色颗粒状。通常无自觉症状，可能与皮肤清洁不足或代谢异常有关。一般无须特殊处理，若影响美观可到医院用无菌针头挑除，避免自行挤压。
3、汗管瘤
汗管瘤为小汗腺导管良性增生，多见于眼周，表现为肤色或淡黄色半球形丘疹。可能与内分泌失调或遗传因素相关。通常无需治疗，必要时可通过电解术、二氧化碳激光等方式去除。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病俗称老年斑，与皮肤老化或日光照射有关，表现为褐色扁平斑块，表面粗糙。可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏，或采用液氮冷冻治疗。日常需加强防晒。
5、接触性皮炎
接触性皮炎由过敏原或刺激物引发，表现为红色扁平丘疹伴瘙痒。可能与化妆品、金属饰品或植物接触有关。需避免接触致敏物质，遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂或氯雷他定片等药物。
日常需保持面部清洁，避免搔抓或摩擦皮损。选择温和无刺激的护肤品，外出时做好物理防晒。若疙瘩持续增大、破溃或伴有疼痛，应及时到皮肤科就诊。饮食宜清淡，减少高糖高脂食物摄入，适当补充维生素C和维生素E有助于皮肤修复。