肝脏肿瘤良恶性可通过CT检查进行鉴别,主要观察病灶形态、强化方式、边界特征、生长速度及伴随征象等指标。良性肿瘤通常表现为边界清晰、均匀强化、生长缓慢;恶性肿瘤多呈浸润性生长、快进快出强化、边界模糊。
CT平扫时良性肿瘤多呈均匀低密度影,如肝血管瘤可见特征性边缘结节样强化并向中心填充,肝囊肿则表现为无强化水样密度。恶性肿瘤如肝细胞癌平扫常为稍低密度,动脉期明显强化而门静脉期快速消退,呈现快进快出特征。转移瘤多表现为多发结节伴靶环征或牛眼征。动态增强扫描中,良性病变强化程度与血管同步且持续时间长,恶性病变强化峰值早于正常肝实质且消退迅速。病灶边界形态方面,良性肿瘤多呈圆形或类圆形伴光滑包膜,恶性肿瘤边缘常呈分叶状或毛刺样改变。生长速度评估需结合既往影像资料,良性肿瘤倍增时间多超过6个月,恶性肿瘤常在3个月内显著增大。伴随征象如门静脉癌栓、淋巴结转移、远处转移等均提示恶性可能。
建议发现肝脏占位后定期复查增强CT,结合肿瘤标志物检测。日常需避免饮酒、控制脂肪摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。出现不明原因消瘦、腹痛、黄疸等症状时应及时就医,避免自行服用保肝药物掩盖病情。