血HCG升高但尿HCG阴性可能与检测时间过早、尿液稀释或检测方法差异有关，也可能提示异位妊娠等病理情况。可通过复查血HCG、超声检查等方式明确诊断，必要时需遵医嘱干预。
血液HCG检测灵敏度高于尿液检测，若受孕时间较短，血液中HCG浓度达到可检测水平时，尿液中可能尚未积累足够浓度。妊娠3-4周时血HCG超过25mIU/ml即可检出，而尿检通常需浓度达到20-50mIU/ml。晨尿浓缩度较高时更易检出，饮水过量可能导致假阴性。不同品牌试纸检测阈值存在差异，部分产品需HCG浓度超过100mIU/ml才显示阳性。检测操作不规范如浸没时间不足、试纸过期等也会影响结果。
病理情况下需警惕异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病。异位妊娠时胚胎着床于输卵管等非子宫部位，HCG分泌量可能低于正常妊娠，导致尿检滞后。患者可能伴随单侧下腹隐痛、阴道不规则出血等症状，超声检查可见附件区包块。妊娠滋养细胞疾病如葡萄胎可致血HCG异常升高，但尿检可能出现假阴性，典型症状包括子宫异常增大、严重孕吐等，超声显示宫腔内蜂窝状改变。
建议间隔48小时复查血HCG观察翻倍情况，配合经阴道超声检查明确妊娠位置。避免大量饮水后立即进行尿检，选择晨尿并使用正规品牌试纸。若出现剧烈腹痛、晕厥等急症表现需立即就医。日常注意记录月经周期变化，妊娠早期避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁预防感染。