肉芽肿性血管炎患者需注意避免感染、规范用药、定期监测、调整饮食及预防复发。肉芽肿性血管炎是一种累及小血管的自身免疫性疾病,主要侵犯呼吸道、肾脏等器官,需长期综合管理。
1、避免感染
免疫抑制剂治疗期间需减少感染风险。避免接触呼吸道感染患者,外出佩戴口罩,定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现发热、咳嗽等症状时及时就医,避免自行使用抗生素。
2、规范用药
严格遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂。常用药物包括泼尼松片、环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等,不可擅自减量或停药。用药期间需监测血压、血糖及肝肾功能,警惕骨质疏松等副作用。
3、定期监测
每3-6个月复查血常规、尿常规、抗中性粒细胞胞浆抗体等指标。出现血尿、蛋白尿提示肾脏受累,需完善肾脏超声或活检。定期进行肺功能检查和胸部CT评估肺部病变。
4、调整饮食
选择低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克。肾功能受损时限制钾和磷的摄入,避免食用香蕉、坚果等高钾食物。适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。
5、预防复发
避免过度劳累和情绪波动,戒烟并远离二手烟。冬季注意保暖,减少冷空气对呼吸道的刺激。复发时可表现为鼻窦炎加重、血尿或新发皮疹,需立即就诊调整治疗方案。
肉芽肿性血管炎患者应保持规律作息,每日进行散步等低强度运动增强体质。饮食宜清淡易消化,多摄入新鲜蔬菜水果补充维生素。注意口腔清洁,使用软毛牙刷减少牙龈出血。家属需协助记录症状变化和用药情况,陪同定期复诊。出现视力下降、呼吸困难等急症表现时需急诊处理。