肌酐39.6μmol/L偏低可能与营养不良、肌肉量减少、妊娠期生理变化、肝功能异常或甲状腺功能亢进等原因有关。肌酐是肌肉代谢的产物，其水平降低通常反映肌肉分解减少或代谢异常，可通过调整饮食、补充营养、治疗原发疾病等方式改善。
1、营养不良
长期摄入蛋白质不足或热量缺乏会导致肌肉组织分解减少，肌酐生成量下降。常见于过度节食、消化吸收障碍或慢性消耗性疾病患者。建议增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂或复方氨基酸注射液。
2、肌肉量减少
老年人肌肉萎缩、肌少症或长期卧床患者因肌肉总量减少，肌酐产生量相应降低。可能与缺乏运动、神经肌肉疾病有关。需进行抗阻训练补充乳清蛋白粉，合并肌病时需使用甲钴胺片改善神经代谢。
3、妊娠期变化
孕妇血容量增加导致血液稀释，肾小球滤过率升高会加速肌酐排泄，使检测值偏低。此为生理性改变，但需排除妊娠合并贫血或子痫前期。建议监测血红蛋白和尿蛋白，可服用琥珀酸亚铁片预防贫血。
4、肝功能异常
严重肝病时肝脏合成肌酸减少，影响肌酐前体物质生成。常见于肝硬化、肝炎患者，多伴有黄疸、腹水等症状。需治疗原发病如服用恩替卡韦分散片抗病毒，配合复方甘草酸苷片保肝。
5、甲状腺功能亢进
甲亢时代谢亢进加速肌酐分解，同时可能伴随肌肉消耗。患者多有心悸、多汗、体重下降等表现。需检测甲状腺功能，使用甲巯咪唑片控制激素分泌，配合普萘洛尔片缓解症状。
肌酐偏低者应保证每日每公斤体重1-1.5克蛋白质摄入，优先选择瘦肉、豆制品等优质蛋白。合并慢性疾病需定期复查肝肾功能，避免剧烈运动后脱水影响检测值。妊娠期出现肌酐下降无须过度干预，但需加强产检排除病理性因素。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。