尿液颜色变化可能反映生理状态或潜在疾病,常见颜色包括淡黄、深黄、橙红、棕黑等,主要与饮水量、食物、药物或疾病因素有关。
1、淡黄色
正常尿液多呈淡黄色,源于尿胆原和尿色素。饮水充足时颜色更浅,晨起首次排尿因浓缩可能稍深。若伴随尿量骤增或口渴,需排查糖尿病或尿崩症,可检测尿常规和血糖。
2、深黄色
脱水是常见原因,尿液浓缩导致胆红素含量升高。长期深黄色可能提示肝胆疾病如黄疸,伴随皮肤发黄、陶土样便时需检查肝功能。服用维生素B2或黄连素等药物也会导致暂时性染色。
3、橙红色
食用红心火龙果、甜菜等食物可能造成假性血尿。真性血尿常见于泌尿系统结石、感染或肿瘤,如肾结石可能伴肾绞痛,膀胱癌可能有无痛血尿。需进行尿红细胞形态学检查鉴别来源。
4、棕黑色
可能提示严重疾病如溶血性贫血或横纹肌溶解,血红蛋白或肌红蛋白经肾脏排泄导致。急性发作时可能伴随酱油色尿、肌肉疼痛,需紧急处理以防急性肾损伤。某些抗疟药如伯氨喹也可引起。
5、蓝绿色
罕见情况见于铜绿假单胞菌尿路感染或使用亚甲蓝等药物。遗传性高钙血症患者因色氨酸代谢异常可能排出蓝色尿液。此类情况通常需细菌培养或代谢筛查明确病因。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,观察尿液颜色变化时需结合饮食和用药史。避免长期憋尿,减少高盐高嘌呤饮食。出现异常颜色持续超过24小时,或伴随尿频、尿痛、水肿等症状时,应及时就医检查尿常规、泌尿系超声等。糖尿病患者需定期监测尿糖和尿酮体,痛风患者注意尿酸水平控制。