老年神经性耳鸣耳聋可通过改善生活方式、药物治疗、助听器干预、心理疏导、中医调理等方式治疗。老年神经性耳鸣耳聋通常与听觉神经退化、血管病变、药物毒性、噪声暴露、精神压力等因素有关。
1、改善生活方式
减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解症状，避免长时间处于嘈杂环境。保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳。适度进行有氧运动如散步或太极拳，促进血液循环。控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少对听力的进一步损害。日常可尝试掩蔽疗法，用白噪音设备减轻耳鸣困扰。
2、药物治疗
甲钴胺片可营养神经，改善听觉通路功能，适用于维生素B12缺乏导致的神经损伤。银杏叶提取物片能增加内耳血流量，缓解缺血性耳鸣。盐酸氟桂利嗪胶囊对血管痉挛引起的耳鸣有效，但需注意可能引起嗜睡等副作用。对于焦虑抑郁伴发的耳鸣，可遵医嘱使用艾司西酞普兰片。突发性耳聋早期可使用泼尼松片冲击治疗，但需严格监测血糖。
3、助听器干预
选配数字编程助听器能补偿高频听力损失，改善言语识别能力。现代助听器具备降噪和耳鸣掩蔽功能，可个性化调节。骨锚式助听器适用于外耳道闭锁患者。需经过专业听力评估和适应性训练，定期调试参数。配合听觉康复训练，可提高大脑对声音的解析能力。
4、心理疏导
认知行为疗法帮助患者对耳鸣脱敏，减少焦虑情绪。正念训练可降低对耳鸣的过度关注，改善睡眠质量。团体心理治疗提供情感支持，分享应对经验。生物反馈疗法通过放松训练减轻自主神经紊乱。家属应避免过度关注患者症状，创造安静舒适的家庭环境。
5、中医调理
针灸取听宫、翳风等穴位，配合电针刺激改善耳周微循环。耳穴贴压选用肾、内耳等反射区，配合王不留行籽持续刺激。中药可用耳聋左慈丸补肾益精，或通窍活血汤化瘀通络。艾灸百会、足三里等穴位温通经络。推拿手法松解颈肩部肌肉紧张，改善椎动脉供血。
老年神经性耳鸣耳聋患者应保持均衡饮食，适量补充锌、镁等微量元素，限制高盐高脂食物。避免使用耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素。定期进行听力检查，监测病情变化。建立规律的作息时间，睡前避免情绪激动。参加社交活动分散注意力，必要时寻求专业听力康复机构指导。症状加重或伴随眩晕时应及时就医排查听神经瘤等器质性疾病。