1期膜性肾病的形成原因主要有遗传因素、环境因素、免疫异常、药物或毒素暴露以及继发于其他疾病等。1期膜性肾病是原发性肾小球疾病的常见类型，其特征为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积。
1、遗传因素
部分1期膜性肾病患者存在家族聚集倾向，可能与HLA-DQA1等基因多态性相关。这类患者通常表现为缓慢进展的蛋白尿，早期可能无明显症状。对于有家族史的人群，建议定期监测尿常规和肾功能，避免肾毒性药物使用。
2、环境因素
长期接触重金属汞或有机溶剂可能诱发1期膜性肾病。这类患者常伴有微量血尿和轻度水肿。日常生活中需注意职业防护，减少化工产品接触，出现异常尿泡沫增多时应及时就医检查。
3、免疫异常
约70%-80%的1期膜性肾病与抗磷脂酶A2受体抗体相关，属于自身免疫性疾病。患者可能出现大量蛋白尿和低蛋白血症。临床常用糖皮质激素如泼尼松片联合环磷酰胺注射液进行免疫抑制治疗，必要时可使用他克莫司胶囊调节免疫。
4、药物或毒素暴露
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、金制剂或青霉胺等药物可能诱发1期膜性肾病。患者用药后可能出现突发性蛋白尿。发现药物相关性肾病时应立即停用可疑药物，必要时采用血液净化治疗清除体内毒素。
5、继发于其他疾病
乙肝病毒感染、系统性红斑狼疮或肿瘤等疾病可能继发1期膜性肾病。这类患者除肾脏表现外，还伴有原发病症状如关节痛、皮疹等。治疗需针对原发病，如乙肝相关肾病需配合恩替卡韦分散片抗病毒治疗。
1期膜性肾病患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，保持规律作息。定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，监测病情变化。出现双下肢水肿加重或尿量明显减少时需及时肾内科就诊。冬季应注意保暖，预防呼吸道感染诱发病情加重。