面瘫可能导致肌肉萎缩，但通常发生在长期未得到有效治疗的情况下。面瘫一般是指面神经麻痹，主要影响面部表情肌的运动功能。
面瘫急性期由于神经功能障碍，面部肌肉会出现暂时性运动减弱或瘫痪，但此时肌肉结构尚未发生明显改变。若及时接受规范康复治疗，多数患者的面部肌肉功能可逐渐恢复，不会遗留明显萎缩。早期干预措施包括面部肌肉电刺激、针灸治疗及主动面部表情训练，有助于维持肌肉张力与血液循环。
若面瘫病程超过三个月仍未改善，瘫痪肌肉长期缺乏神经支配与运动刺激，肌纤维可能逐渐变细退化。这种情况常见于外伤性面神经离断、肿瘤压迫等器质性损伤患者。肌肉萎缩后可能出现患侧面部轮廓塌陷、双侧面部不对称等后遗症，此时需通过外科神经修复手术结合长期康复训练改善症状。
面瘫患者应尽早就医明确病因，在医生指导下进行规范治疗。日常可对着镜子练习鼓腮、皱眉等表情动作，用温毛巾热敷促进局部血液循环。避免食用过硬食物减少咀嚼肌负担，睡眠时抬高床头减轻面部水肿。若发现患侧肌肉体积明显缩小，需到神经内科或康复科进一步评估。