催乳素过高可能引发月经紊乱和不孕不育，严重时可能导致骨质疏松和视力障碍。催乳素过高通常由垂体瘤、药物因素、甲状腺功能减退、肾功能不全或特发性高催乳素血症等原因引起。
1、月经紊乱
催乳素过高会抑制促性腺激素的分泌，导致卵巢功能异常。患者可能出现月经稀发、闭经或月经周期不规律。长期月经紊乱可能伴随潮热、阴道干涩等低雌激素症状。治疗需针对病因选择溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物，垂体瘤患者可能需要经蝶窦手术。
2、不孕不育
高催乳素会干扰卵泡发育和排卵过程，女性可能出现无排卵性不孕。男性患者则表现为性欲减退、勃起功能障碍和精子质量下降。部分患者伴随溢乳症状。治疗可采用卡麦角林片、维生素B6片等药物，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。
3、骨质疏松
长期催乳素过高会导致雌激素水平下降，加速骨量流失。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮或轻微外伤后骨折。骨密度检查可见T值低于负2.5。除降低催乳素治疗外，需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。
4、视力障碍
垂体大腺瘤压迫视交叉时，患者可能出现双眼颞侧偏盲、视力下降或视物模糊。核磁共振检查可见肿瘤直径超过10毫米。治疗需手术解除压迫，术后可能需辅助放疗。紧急情况下可使用甘露醇注射液降低颅内压。
5、代谢异常
高催乳素血症可能引起胰岛素抵抗，增加糖尿病风险。部分患者出现体重增加、血脂异常。实验室检查可见空腹血糖升高或糖耐量异常。在控制催乳素的同时，需监测代谢指标，必要时使用二甲双胍片调节糖代谢。
催乳素过高患者应避免摄入可能刺激催乳素分泌的食物如燕麦、茴香，保持规律作息和适度运动。建议每3-6个月复查催乳素水平和垂体核磁共振，育龄期女性需监测排卵功能。出现头痛、视力变化等警示症状时应立即就诊。日常可适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。