心脏支架术后射血分数从60降至50可能属于异常情况,需结合临床评估。射血分数反映心脏泵血功能,下降可能与支架再狭窄、心肌缺血加重或心力衰竭进展有关。
心脏支架术后射血分数下降至50时,常见原因是冠状动脉再狭窄。支架内可能发生内膜增生或血栓形成,导致血流量减少,心肌供氧不足。这种情况下患者可能出现活动后胸闷、气短等症状,需通过冠脉造影明确诊断。治疗上可能需要调整抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,或考虑再次血运重建。
少数情况下射血分数下降可能与新发心肌梗死相关。急性缺血事件会导致心肌细胞坏死,收缩功能受损。患者往往伴随胸痛持续不缓解、心电图动态改变等表现。需紧急进行心肌酶学检查及影像学评估,必要时行急诊介入治疗。长期管理需优化抗心衰方案,如使用沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片等药物。
术后应严格遵循医嘱服药,定期复查心脏超声及冠脉CT。保持低盐低脂饮食,每日监测体重变化。避免剧烈运动但需坚持适度有氧活动,如每天30分钟步行。出现气促加重、下肢水肿等症状时需立即就诊。戒烟限酒,控制血压血糖在目标范围,有助于延缓心功能恶化。