小儿呼吸急促有喘息声可能与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、先天性心脏病等原因有关,可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、吸氧、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、上呼吸道感染
小儿呼吸急促伴随喘息声常见于病毒感染引起的鼻咽部炎症。可能与受凉或接触病原体有关,常伴随鼻塞、发热症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。保持室内空气流通,适当增加湿度有助于缓解不适。
2、支气管炎
支气管黏膜炎症会导致气道狭窄,出现呼气性喘息和呼吸频率增快。多由呼吸道合胞病毒引起,表现为咳嗽伴哮鸣音。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻炎症,配合氨溴索口服溶液稀释痰液。家长需注意观察孩子口唇是否发绀,避免剧烈活动加重缺氧。
3、支气管哮喘
过敏体质儿童接触花粉、尘螨等过敏原后易诱发气道痉挛,出现突发性喘息和呼吸困难。发作时需立即使用硫酸沙丁胺醇气雾剂扩张支气管,长期控制可选用孟鲁司特钠咀嚼片。建议家长记录发作诱因,避免接触宠物皮毛等常见过敏原。
4、肺炎
肺部感染导致肺泡换气功能障碍时会出现呼吸急促伴三凹征,听诊可闻及湿啰音。细菌性肺炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染,支原体感染则需阿奇霉素颗粒。家长应保证孩子充足休息,少量多次喂水防止脱水,如出现嗜睡需急诊处理。
5、先天性心脏病
室间隔缺损等心脏畸形会导致肺循环淤血,引起活动后气促和持续性喘息。需通过心脏彩超确诊,严重者需进行室间隔缺损修补术。平时需限制剧烈运动,预防呼吸道感染,定期复查心功能。出现口唇青紫加重时需立即吸氧并就医。
日常需保持居住环境清洁,避免接触二手烟和冷空气刺激。监测孩子呼吸频率,婴儿安静时超过50次/分钟或出现鼻翼扇动需警惕。合理补充维生素C增强免疫力,流感季节前可接种疫苗预防。若喘息发作时出现意识模糊或药物无法缓解,须立即前往急诊科救治。