右冈上肌肌腱部分撕裂可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式干预。冈上肌肌腱部分撕裂通常与外伤、慢性劳损、肌腱退变、肩峰撞击综合征、钙化性肌腱炎等因素有关。
1、保守治疗
适用于撕裂程度较轻且无显著功能障碍的患者。急性期需制动患肢，用三角巾悬吊固定肩关节1-2周，避免提拉重物及过度外展动作。疼痛缓解后逐步进行钟摆训练，被动活动范围控制在90度以内。慢性期可配合冷热敷交替，每日冰敷15分钟缓解炎症，热敷20分钟促进血液循环。
2、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。存在肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片松弛肌纤维。若伴随滑囊积液，可联用迈之灵片改善微循环。药物使用不超过2周，需监测胃肠道反应及肝肾功能。
3、物理治疗
超声引导下体外冲击波治疗能促进肌腱修复，每周1次连续4-6次。中频电疗可减轻局部水肿，每日20分钟疗程10天。磁疗联合超短波能加速胶原重塑，建议隔日交替进行。所有理疗需避开急性出血期，治疗强度以无痛感为度。
4、封闭治疗
对于顽固性疼痛且保守治疗无效者，可在超声定位下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每年不超过3次。注射后48小时内禁止热敷，需观察是否出现皮下萎缩或色素沉着等糖皮质激素副作用。合并糖尿病患者慎用此类治疗。
5、手术治疗
经3个月规范保守治疗无效，或撕裂范围超过肌腱厚度50%时需关节镜下修复。术式选择肩峰成形术联合肌腱缝合锚钉固定，术后佩戴外展支具6周。术后第2天开始被动前屈练习，6周后逐步增加抗阻训练。全功能恢复需3-6个月，期间需定期复查评估愈合情况。
恢复期应保持每日肩关节无痛范围内活动，睡眠时避免患侧卧位。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量增加维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进结缔组织修复。三个月内禁止投掷、游泳等大幅度运动，康复训练需在专业医师指导下循序渐进。若出现夜间痛加重或关节卡顿感应及时复诊排除其他肩关节病变。