固定义齿修复后疼痛可通过调整咬合、局部冷敷、保持口腔卫生、使用镇痛药物、及时复诊等方式缓解。固定义齿修复后疼痛通常由咬合不适、牙龈炎症、牙髓反应、修复体边缘刺激、邻接关系异常等原因引起。
1、调整咬合
咬合过高可能导致修复体对牙周组织产生异常压力。牙医可通过调磨修复体咬合面降低咬合高度,减轻对牙槽骨和牙周膜的机械刺激。调磨后需用咬合纸检查接触点均匀性,避免单点早接触。多数患者在调磨后1-3天内疼痛明显缓解。
2、局部冷敷
冷敷适用于术后急性炎症期肿胀疼痛。将冰袋包裹毛巾后贴敷患侧面部,每次15分钟间隔1小时重复。低温能使血管收缩减少组织渗出,缓解牙龈充血状态。注意避免直接接触皮肤导致冻伤,冷敷24小时后如仍有肿胀需转为热敷。
3、保持口腔卫生
修复体边缘菌斑堆积可能引发龈缘炎。建议使用软毛牙刷配合牙线清洁修复体邻面,饭后用氯己定含漱液漱口30秒。修复体与牙龈交界处需采用45度角刷牙法,清除食物残渣和牙菌斑。持续牙龈出血伴疼痛需排查是否存在修复体边缘悬突。
4、使用镇痛药物
布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成缓解中度疼痛,对乙酰氨基酚片适用于轻度钝痛患者。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可用于继发感染引起的疼痛。药物使用不超过3天,服药期间禁止饮酒。胃肠不适者建议选用塞来昔布胶囊。
5、及时复诊
持续疼痛超过1周或出现自发痛需立即复诊。X线片可检查是否存在修复体穿孔、根尖病变或牙根折裂。牙髓炎需拆除修复体行根管治疗,修复体边缘不密合需重新取模制作。夜间痛加重可能提示急性根尖周炎,需开放引流并抗生素治疗。
固定义齿修复后2周内避免咀嚼硬物,选择温凉软食减少对患牙刺激。每日用生理盐水含漱3次保持口腔清洁,睡眠时抬高枕头减轻组织水肿。修复体使用牙线时需垂直向下进入邻间隙,避免水平拉锯式操作。出现修复体松动、明显异味或牙龈脓包需立即就医,长期疼痛未缓解可能需拆除修复体重新治疗。